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嘸發燒、咳嗽! 陸武漢肺炎僅「頭痛、腹瀉」難診斷
過去大家認為感染武漢肺炎的患者,都會出現發燒、咳嗽的病徵,不過現在大陸卻傳出,有潤滑液 推薦 舒摩兒成人玩具店多位患者只有頭痛、腹瀉的症狀,卻被診斷出罹患武漢肺炎,醫師指出,因為每個人對於病毒的免疫反應不同,但並不代表他沒有感染,而這類患者,容易成為超級傳染者,成為防疫漏洞。


記者吳姝叡:「大家目前對於武漢肺炎的病徵認知,大多是發燒和咳嗽,可是現在在大陸,也出現了『非典型』案例,不但沒有發燒咳嗽,反而是以腹痛(瀉),還有頭痛為主要病徵。」


大陸媒體報導,武漢一名45歲男子,就診時沒發燒、咳嗽,只有噁心嘔吐、精神差、頭痛和腹瀉等症狀,卻被診斷出罹患武漢肺炎,而且有多位類似病例。

醫師指出武漢肺炎病徵,7到8成有發燒咳嗽反應,2到3成出現喘、呼吸困難,而只出現腹瀉跟頭痛,這1成的人,被稱為「超級傳染者」。

胸腔內科醫師蘇一峰:「這反應每個人對於病毒的反應力不一樣,有些人的體質,他跟病毒可以有點類似一種和平共存,所以他的身體反應不會很大,可是他其實已經帶病毒了,這些人就是常常,我們新聞上講的『超級傳染者』。」

這類免疫反應低的「超級傳染者」,容易成為社區防疫漏洞,甚至能造成數十人感染而不自知,武漢肺炎人心惶惶,不過發燒、上吐下瀉和咳喘,也是急診常見疾病,如何判斷是不是單純感冒,有醫師建議耳溫槍測量,2歲以下嬰幼兒燒到38度,3到10歲37.8度,以及10歲以上,包含成人、長者,體溫高於37.5度,吃退燒藥都沒用建議就醫,另外嘔吐、腹瀉超過5次,以及兒童和長者,並非過度換氣和血氧不足的情形下,出現喘、呼吸困如何挽回愛人的心難,要盡快就診。

胸腔科醫師蘇一峰:「本來這病人肚子痛來,我們都以為他是肚子的問題,但是照了一張胸部X光,哇發現他有肺炎,有時候還是要借助醫療儀器的檢查,才會比較有清楚的結果。」


醫師提醒,特別是有到疫區旅遊或工作過的民眾,就算沒有發燒咳嗽,有頭痛、腹瀉等輕微病徵,都要特別留意,避免超級傳染者,成為防疫大漏洞。

《TVBS》提醒您:

因應武漢肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。



 腸病毒又出現重症!傳染力超高 大人出現這些症狀也要小心


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疾病管制署在12日又公布腸病毒71型的重症案例,也提醒現在還是腸病毒的流行期,大人也會得到腸病毒,而且症狀跟一般感冒非常相似,要注意避免跟家中的小孩互相傳染,併發重症。

腸病毒傳染力超高

一提到腸病毒,大家都會把它跟小孩子聯想在一起,但其實腸病毒不是小孩專屬的疾病,大人也會得到,只是大人的免疫力比較好,所以大概有一半的人不會有太嚴重的症狀,也會自己慢慢痊癒;但危險的是,腸病毒的傳染力非常強,很可能在不知不覺的情況下傳染給孩子或其他家人,結果演變成交叉傳染。

腸病毒指的是一群病毒,之所以稱為「腸病毒」,是指傳染是經由腸道傳染。而其中最可怕的是小兒麻痺病毒,另外還有克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類,每一個種類還可分為多種型別,總共有數十種以上。

其中最容易併發重症的是感染腸病毒71型(EV71),可能會造成腦部損傷。特徵是會出現手足口病,也就是手、腳、嘴巴會有嚴重的水泡。

根據疾管署資料,腸病毒在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒、就開始出現傳染力,而發病後一週內傳染力最強;而即使症狀趨緩,患者也可以持續透過腸道釋出病毒,時間可以長達8~12週之久。

所以如果發現自己得了腸病毒,除了要自我隔離、減少接觸其他人,並戴上口罩之外,家中最好也要進行消毒,把原本散播出去的病菌清理乾淨。

大人的症狀跟孩子不太一樣

本來只是覺得有點疲倦,結果睡了一覺,隔天起床覺得喉嚨像刀割的一樣,痛到幾乎連吞口水都很困難,而且開始小幅的發燒。想說大概只是小感冒,但休息2天也沒改善,反而嘴角、手、腳都出現小小紅疹跟水泡,去看了醫生才發現整個喉嚨都化膿了。

一想到腸病毒,大家可能會想到「拉肚子」、「上吐下瀉」、「紅疹子」等症狀,但其實這些症狀多半是出現在嬰幼兒、兒童身上,成年人會出現的症狀比較屬於「黏膜化膿」,比如喉嚨、口腔出現水泡,而且有化膿、刀割般的嚴重疼痛,其實就要懷疑可能是腸病毒。

  • 喉嚨、口腔黏膜破損
  • 喉嚨嚴重疼痛,有如刀割
  • 手腳出現紅疹(通常是細小的紅疹,剛開始不容易察覺)
  • 輕微發燒(38度左右)
  • 拉肚子

如果上述這些症狀在幾天內連續出現,或是一起出現,不要懷疑,請馬上就醫確認是不是腸病毒。而回家之後,除了隔離跟消毒之外,也要注意自己有沒有出現轉成重症的3大徵兆:昏睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或呼吸困難。

其中比較特別的是肌躍型抽搐,是全身的顫抖,而且是一陣一陣的,像是作夢夢到自己從山頂上掉下來,或是被嚇到時的那種抖,特別容易發生在睡夢中。

如果有上述症狀,可能會在幾小時或1~2天演變成重症,建議馬上就醫,以免讓病毒感染到中樞神經,影響腦部而錯過治療時機。

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文/盧映慈 圖/何宜庭









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